Jelito środkowe i tylne tworzą niekiedy uwypuklenia, które mogą spełniać różne funkcje, np. kieszeni, w których gromadzi się pokarm (u kleszczy).

– 1. Wielopoziomowa laminektomia wykonywana w przypadkach spondylozy i stenozy, a więc rozległej patologii kanału kręgowego u chorych w starszym wieku, rzadko prowadzi do kręgozmyku czy też wyraźnej niestabilności. Istnieją dane, by przypuszczać, że niektóre przypadki stenozy, w których po odbarczeniu dochodzi do podwichnięć, to po prostu nie rozpoznane przed operacją kręgozmyki zwyrodnieniowe.

Około...

Zwalczanie. Konieczne jest wczesne wykrywanie zarażenia i szybka izolacja chorych, niszczenie w kale osób zarażonych cyst pełzaka za pomocą środków chemicznych, zapewnienie odpowiedniej higieny urządzeń sanitarnych. W krajach strefy tropikalnej i subtropikalnej, gdzie spotyka się często ogniska endemiczne, szczególne znaczenie ma okresowe badanie na nosicielstwo, zwłaszcza osób zatrud-nionych w przemyśle spożywczym i gastronomii. Ważne jest również przestrzeganie zasad higieny osobistej, ochrona żywności i wody przed zanieczyszczeniem odchodami chorego oraz przed dostępem owadów przenoszących cysty pełzaka. Woda przeznaczona do celów spożywczych powinna być gotowana lub filtrowana.

Nie są one objawem chorobowym, a raczej zespołem chorobowym, w którym dochodzi do głębokich zaburzeń przemiany materii. Noszą one także nazwę wymiotów okresowych i wymiotów nawracających. Występują one u dzieci od 2 do 1-0 roku życia i ustępują definitywnie w okresie dojrzewania. Napady wymiotów pojawiają się rozmaicie często. Przerwy między napadami trwają od kilku tygodni do kilku lat. Niektórzy uczeni widzą w wymiotach acetonemicznych odmianę padaczki, inni podkreślają wyraźny związek z migreną.

Nadmierne łaknienie (tzw. wilczy głód) zdarza się wyjątkowo rzadko u dzieci i jest zwykle objawem zmian chorobowych w mózgowiu.

Pewną odmianę zaburzeń łaknienia stanowi spaczone łaknienie (pica) objawiające się spożywaniem rzeczy niejadalnych (tynk, węgiel, piasek itp.). Występuje najczęściej około 3 r. życia. Przyczyną spaczonego łaknienia są zwykle stany niedoborowe, zwłaszcza niedobór żelaza, rzadziej natomiast stwierdza się podłoże neurogenne.

Odporność czynna nabyta po przechorowaniu grypy epidemicznej trwa prawdopodobnie dość długo, natomiast odporność występująca po szczepieniach trwa zaledwie kilka miesięcy.

Wymioty są wynikiem powstającej odruchowo w żołądku fali antype- rystaltycznej. Odruch ten może być wynikiem podrażnienia centralnego układu nerwowego w następstwie wszelkich schorzeń mózgu i rdzenia, włącznie z działaniem nań jadów egzo- i endogennych, jak również może być następstwem bodźców działających na centralny układ nerwowy ze strony innych narządów (podrażnienie błędnika, ośrodka kaszlowego, niemiłe bodźce wzrokowe lub smakowe itp.). Wszelkie zmiany zapalne w ścianie żołądka oraz w najbliższym jego sąsiedztwie, jak również wszelkie zapalenia jelit, łatwo dają pobudzenie do wymiotów. Do oddzielnej grupy można zaliczyć wymioty na tle przeładowania żołądka, którego przyczyną jest albo przeszkoda w drożności (np. zwężenie odźwiernika) lub spożycie nadmiernej ilości pokarmu. Wymioty wskutek tej ostatniej przyczyny zdarzają się szczególnie po niedzieli i po wizytach dzieci u rodziny, znajomych itp. Podniecenie psychiczne związane z wizytą sprzyja przeładowaniu żołądka. Do wymiotów zaliczamy także zwracanie treści pokarmowej związane z przeżuwaniem (szczegóły p. w rozdziale „Schorzenia przełyku”).

Wymie...

Zakażenie Candida albicans może objąć i linne narządy, jak układ moczowy, tkankę mózgową, wsierdzie, i dać obraz posocznicy.

Na skórze grzyb ten wywołuje często uporczywe zmiany wyprze- niowe w fałdzie międzypośladkowym i około odbytnicy. Charakterystyczną cechą jest ograniczony rumień, występujący w miejscu zakażenia. Proces szybko rozwija się odśrodkowo. Warstwa rogowa części środkowej rumienia ulega złuszczeniu i odsłania powierzchnię czerwoną, połyskliwą, nieraz sączącą. Zmiany są bardzo swędzące. Odrębny charakter ma drożdżyca międzypalcowa stóp i paznokci.

Częste i luźne stolce, czyli biegunki, są najczęściej wynikiem ostrego lub przewlekłego zakażenia przewodu pokarmowego. Ponadto mogą one być natury alergicznej lub neurogennej. Stolce nie strawione, obfite, gliniaste itd. wskazują zwykle na przewlekły charakter zaburzeń trawienia, wynikający z niedoczynności gruczołów trawiennych i są omówione w dalszej części tego rozdziału.

Zapobieganie hipoprotrombinemii noworodków polega na podawaniu witaminy K tym noworodkom, u których z uwagi na ciężki przebieg porodu, wcześniactwo itp. podejrzewa się możliwość powstania krwawienia. Witaminę K stosuje się doustnie w tabletkach lub wstrzyknięciach podskórnych. U noworodków dawka 1—4 mg dziennie przez kilka dni jest wystarczająca. Zbyt duże dawki prowadzą do wynaczynień w tkance mózgowej. •-

Łagodnym zabiegiem hartującym jest kąpiel natryskowa, przy czym natryskujemy dziecko przez kilka minut wodą ciepłą, a następnie przez 1/2 do 1 minuty wodą chłodniejszą. Po kąpieli należy skórę dobrze wytrzeć.

Niedobór witaminy K. Ponieważ witamina K występuje w ustroju w nadmiarze, hipowitaminoza K występuje praktycznie bardzo rzadko poza okresem noworodkowym może mieć miejsce w przypadkach znacznych niedoborów dietetycznych, wyjałowienia przewodu pokarmowego z flory jelitowej z powodu dłuższego stosowania sulfoguanidyny, streptomycyny, w żółtaczce mechanicznej, w uszkodzeniu toksycznym wątroby itd.