Category Archives: Wszystko

Reumatyczne zapalenie serca towarzyszy prawie wszystkim przypadkom choroby reumatycznej u dzieci. Lasegue mówi, że reumatyzm kąsa u dzieci serce, a liże stawy. Najczęściej proces zapalny obejmuje wszystkie warstwy serca i mówimy wówczas o pancarditis rheumatica — lub ogranicza się do zapalenia mięśnia sercowego i wsierdzia, a niezwykle rzadko toczy się tylko w obrębie jednej warstwy serca. Wczesny okres zapalenia serca może być łatwo przeoczony. Rozpoczyna się bowiem często skrycie i wolno objawia się w formie pełnego obrazu choroby. Niekiedy początek choroby bywa ostry. Zaczyna się podniesioną temperaturą dała, przyspieszeniem tętna niewspółmiernym do temperatury, bladością, dusznością, dużym osłabieniem i -dolegliwościami w okolicy serca. Sylwetka serca ulega powiększeniu, spostrzeganemu zarówno w obrazie radiologicznym, jak i badaniem opukowym. Czasami wymiary serca ulegają tak znacznemu powiększeniu, że powstaje tzw. serce wole (coi bovinum, ryc. 183). Tony serca są ciche lub głuche,, rytm pracy serca często zaburzony, uderzenie koniuszkowe osłabione. Nad koniuszkiem i rzutem zastawki dwudzielnej wysłuchuje się szmer skurczowy. Rzadko jest on szmerem czynnościowym na skutek zmian sierdzia doprowadzających do względnej niedomykalności zastawki dwudzielnej. Szmer czynnościowy w przebiegu uszkodzenia mięśnia sercowego, w odróżnieniu od takiego samego szmeru organicznego w zapaleniu wsierdzia, słabnie w miarę poprawy czynności serca.

Objawy: bóle głowy, senność, niezborność ruchów, sinica, szerokie źrenice, oddech Cheyne-Stokesa.

Leczenie: usunięcie chorego z atmosfery zatrutej, sztuczne oddychanie, tlen, środki uspokajające, krążeniowe.

Wygląd stolców również pozwala na wyciągnięcie pewnych wniosków rozpoznawczych. Stolec tzw. biegunkowy zawiera dużo wody, śluzu, czasem krwi i posiada najczęściej zabarwienie zielone lub brunatno- zielone. W przypadku nadmiernej ilości białka w pożywieniu stolce mają silny zapach gnilny, są zbite, niekiedy białawe — wskutek zawartości mydeł. Stolce w diecie z przewagą węglowodanów są spienione. Stolec

Witamina K jest witaminą antykrwotoczną. Występuje w stanie naturalnym w roślinach zielonych (lucerna, szpinak). Nazwą tą obejmujemy szereg substancji o podobnym składzie chemicznym i tym samym działaniu. Są to najczęściej pochodne 2-metylo-l,4-naftohydrochinonu. Witamina K jest rozpuszczalna w tłuszczach, alkoholu, niektóre pochodne są rozpuszczalne w wodzie. Oznaczana jest w gramach i jednostkach (1 mg 2-metylo-l ,4-naftohydrochinonu = 45-0 j.). Flora przewodu pokarmowego, zwłaszcza. B. coli, ma zdolność syntetyzowania witaminy K, stąd duża jej ilość zostaje wydalona z kałem. Wchłanianie witaminy K jest uzależnione od ilości żółci nie dotyczy to związków rozpuszczalnych w wodzie. Antywitaminą K jest dikumasol.

Psychiatrzy niechętnie stosują leki psychotropowe u dzieci. Wynika to w mniejszym stopniu z obawy przed szczególnymi objawami niepożądanymi, a w większym przed nie dającymi się przewidzieć zaburzeniami, jakie leki te mogą .spowodować w rozwijającej się i nie ukształtowanej jeszcze psychice dziecka. Zarówno ocena wyników leczenia, jak i obserwacje ewentualnych objawów niepożądanych są tu utrudnione ze względu na rodzaj kontaktu i trudności w zwerbalizowaniu doznań przeżywanych przez dziecko, O ile istnieje sporo doniesień o względnie pozytywnym działaniu tych leków u młodzieży, o tyle do nielicznych należą publikacje o wynikach leczenia i objawach niepożądanych przy stosowaniu leków psychotropowych u małych dzieci.

Zagadnienie to jest bardzo złożone. Wprawdzie kobiety uzyskały równe prawa, lecz egzystują w społeczeństwie, które nadal respektuje wartości narzucone przez mężczyzn. Poza tym sfera seksualna kobiet, przez długie wieki modelowana nie przez ich własne potrzeby, lecz przez wymagania mężczyzn, nie dorównuje rozwojowi sfery seksualnej mężczyzn. Formalne partnerstwo nie zawsze idzie w parze z partnerstwem rozumianym jako współdziałanie, wspólna postawa w zakresie kontaktów intymnych, wynikająca z wewnętrznej potrzeby. Najogólniej mówiąc, formy zachowania seksualnego kobiet zaczynają zmierzać w kierunku upodabniania się do zachowań męskich. Wzrastają wymagania związane ze sferą seksualną. Jeśli powyższe przemiany uzna się za proces twórczy, jakiemu obecnie podlegają kobiety, należy dodać, że przeważnie nie mają one wyraźnych wskazówek wyznaczających – z ich punktu widzenia – prawidłowy rozwój seksualny. Niektóre kobiety czują się w tej sytuacji wręcz zagubione i nie potrafią odnaleźć własnej, najdogodniejszej dla siebie i partnera drogi rozwoju.